MRI Blog Brasil

Outro dia estava revisando em um livro as sequências IR e me deparei com um nome que me chamou a atenção Spair nunca tinha ouvido falar antes aí resolvi pesquisar mais sobre ela.  Descobri que ela também pode ser chamada de Dir e é uma sequência com dois tempos de inversão. Em um aparelho de 3 tesla os tempos de inversão são: de 2000 a 3000 ms e de 450ms eles suprimem o líquor e a substância branca respectivamente. Dentre as pesquisas que realizei essa sequência pode ser usada para:   Delimitar placas de substância branca em esclerose múltipla e calcular o tamanho das lesões. Sendo mais sensível que o flair para demonstrar lesões. Nesta imagem é possível ver o quão mais fácil é a visualização das lesões na sequência DIR em relação a sequência Flair. Detecção de displasia focal cortical em pacientes com epilepsia                                Lesão no lobo temporal esqu...

Lembro como se fosse hoje a primeira vez que vi uma imagem de osteocondromatose sinovial, achei que o paciente tinha algo muito grave e corri para chamar o radiologista, que me tranquilizou dizendo que não era algo grave. A osteocondromatose é uma metaplasia benigna rara da membrana sinovial de etiologia desconhecida, é caracterizada pela presença de múltiplos nódulos cartilaginosos dentro do tecido conjuntivo das membranas das articulações, bainhas e bursas. É mais comum no sexo masculino e em pessoas entre 30 e 50 anos de idade.  É dividida em primária e secundária. A primária surge sem patologia articular identificável, enquanto a forma secundária está associada a artrose, artrite reumatóide, osteonecrose, osteocondrite dissecante, tuberculose ou até fratura osteoscondrais. Os nódulos cartilaginosos normalmente apresentam hipossinal no T1 e T2 Fat. Não é necessário o uso de contraste para confirmação do diagnóstico.

Quais são as suas dúvidas na RM? Estou pensando em fazer um vídeo respondendo algumas perguntas porque muita coisa é complicado responder em texto. O que acham dá ideia? Ou podemos marcar encontros online para discutirmos alguns temas.

Olá amigos, no post de hoje iremos falar sobre esteatose hepática.  A esteatose é um acúmulo de gordura nos hepatócitos que pode ser causado por obesidade, diabetes mellitus, colesterol, drogas, desnutrição ou rápida perda de grande quantidade de peso, gravidez ou cirurgias abdominais. É mais frequente em mulheres por conta do estrogênio.  A infiltração de gordura pode ser focal ou difusa. Sendo que áreas menos perfundidas tendem a acumular menos gordura. As áreas esteatóticas podem ter um fluxo portal diminuído.  Mas vamos agora a parte que mais nos interessa. A esteatose é basicamente diagnosticada na RM pela sequência in out phase onde: No T1 in phase ocorre aumento do sinal dá gordura no fígado e no baço No T1 out phase ocorre diminuição ou perda do sinal dá gordura hepática Não ocorre captação de contraste nas áreas de esteatose.  Imagens A e C - in phase e B e D out phase. Imagem de lesão difusa in e out phase Lesão foc...

Olá pessoal, como vocês estão? Hoje vamos desvendar o mundo das sequências Spin Eco (SE). Elas foram criadas em 1950 por Hahn para realização de espectroscopia por ressonância magnética nuclear. São caracterizadas pela aplicação de um pulso inicial (excitação) de RF de 90°, seguido de um pulso de RF de 180° e a coleta de eco (pulso RF 180° individual gera um único spin eco). Cada linha do espaço k é preenchida a cada TR e o contraste T1 e T2 são determinados pelo TE e TR. É possível gerar até quatro ponderações de imagem por TR variando os TE. São menos sensíveis a falta de homogeneidade do campo magnético. Uma das aplicações dá sequência SE que muitos não conhecem ou não se atentamente são os cortes radiais fortemente ponderados em T2 utilizados no protocolo de colangio RM. Com um TR mínimo e um TE de aproximadamente 900ms é possível saturar todo o tecido que está próximo às vias biliares deixando somente ela com hipersinal. Outra aplicação muita usada da sequência SE é...

Conforme prometido no post de contraste se você não leu clique aqui  esse post é sobre o Primovist. O Primovist (ácido gadoxético) é um contraste hepato específico produzido pela Bayer e o único contraste hepato especifico liberado pela Anvisa para ser utilizado no Brasil. Ele tem 50% de sua excreção via renal e 50% via biliar. Ele é captado por hepatócitos funcionantes, e como já disse excretado pela bile o que permite realizar uma fase hepatobiliar tardia de 10 a 20 minutos.  Nesta fase lesões sem hepatócitos ou com hepatócitos disfuncionais apresentam baixo sinal.  Este contraste requer os mesmos cuidados que o contraste que utilizamos na rotina. Apesar de não ter sido descrito nenhum caso de Fibrose Sistêmica Nefrogênica (FSN) causada por Primovist ele pode sim causar FSN. Este contraste pode ser eliminado através de diálise. Segundo a Bayer o paciente deve ser observado por pelo menos 30 minutos após a injeção do contraste, não é recomendado para...

Queridos amigos no post de hoje quero indicar um artigo cientifico que já li umas três vezes e simplesmente adoro. O artigo leva o mesmo nome dessa postagem: Ressonância Magnética: principios de formação da imagem e aplicações em imagem funcional e foi publicado na revista brasileira da física médica. 2009; 3(1):117-29  clicando aqui  você é direcionado para o artigo. Este artigo é uma revisão bibliográfica e está escrito de uma maneira bem simples, facilitando assim o entendimento da tão temida física de ressonância. O artigo trata desde de alguns princípios da físcia básica como o que é RNM, o que é spin, momento magnético, movimento de precessão. Existe também uma explicação sobre sequências spin eco, formação de imagem e espaço K. E na minha opinião a parte mais bacana do artigo são as últimas páginas que contém uma explicação bem sucinta do que é a ressonância funcional. Gostaria de propor uma discussão sobre o artigo e caso alguém queira indicar algum outro a...